我院门诊行电子喉镜示:会厌囊肿。
会厌囊肿一般为良性肿瘤。
主要症状为咽部异物感。
巨大会厌囊肿可出现上呼吸道梗阻、发声含糊不清及讲话费力。
通常治疗方法为手术切除。
手术难度不大,通常20分钟,耳鼻喉科常规手术。
现主要强调手术注意事项:
术前准备,按全麻术前要求处理
目前会厌囊肿均采用全麻,故术前要求禁食及禁饮水(一般要求手术前1天晚10点开始禁食水),手术当天不能吃饭及喝水(吃饭及喝水,担心麻醉时候气管插管引起呛咳)。
患者入院常规检查无明显手术禁忌症,其中最常见包括:患儿发热、白细胞增高、咳嗽、肺炎、心电图异常、明显的肝功能转氨酶升高、近期服用阿司匹林及利福平、月经期等,不利于手术情况,应等全身情况好转后择期行手术治疗。
术中操作
患者为仰卧位,全身静脉麻醉插管后,支撑喉镜下经口行手术治疗。
对患者有以下几点要求:
1.因手术时,支撑喉镜经口进入。故对于牙齿松动的患者,有牙齿松动、甚至牙齿掉落的风险。
2.因手术时,患者颈部向后仰,对于患者严重颈椎病的患者,术后可能会加重,颈椎病患者不建议行支撑喉镜手术。
3.因颈部外侧无切口,手术方式是经口进入,进入后门齿与会厌处于同一直线水平。对于门齿过长、肥胖、小下颌等喉部不易暴露的患者,有可能手术不能完成(大部分患者都能行手术治疗,除非特别肥胖,颈短以及咽腔狭小的患者,有可能暴露不了)。
3.术后注意事项:
1.术后创面恢复一般为2周,手术创面会形成一层膜,一般等膜完全脱落后才可正常饮食,建议术后2周流食。术后住院5-7天。常规等病理结果回示后,可出院。
2.手术难度不大,术后唯一担心的是术后出血,饮食刺激摩擦创面会出血,2周后出血概率降低。小量出血可自行止住,大量出血,最担心是血液梗阻呼吸道引起窒息。故对于术后出血,应立刻(马上)(及时)就诊,无论是何时出血,医院就诊采取措施,必要时有可能采取手术止血。